Perbahasan Vaksin Haruskah Imunisasi Menjadi Mandatori untuk Kanak-kanak?

Sentimen anti-vaksinasi bermula lebih awal, walaupun sebelum penciptaan vaksin cacar pertama Dr. Edward Jenner pada tahun 1796. Di Boston pada tahun 1721, Reverend Edmund Massey menerbitkan sebuah kertas bertajuk "Amalan Berbahaya dan Dosa Inokulasi," yang berpendapat bahawa penyakit yang dihantar oleh Tuhan untuk menghukum orang yang melakukan kejahatan dan percubaan untuk mencegahnya, oleh itu, adalah berdosa.

Menjelang akhir 1800-an, pergerakan anti-vaksin, yang hadir di kedua-dua Great Britain dan Amerika Syarikat, aktif. Persatuan Anti-Vaksinasi Amerika ditubuhkan pada tahun 1879, dan protes terhadap vaksinasi berterusan hari ini. Ironinya, pergerakan ini berkembang walaupun jumlah wabah cacar dikurangkan kerana inokulasi.

Menjelang tahun 1900, banyak negeri - termasuk New York, Massachusetts, California, dan Pennsylvania - meluluskan undang-undang yang memerlukan vaksin untuk mana-mana kanak-kanak yang menghadiri sekolah awam. Kini, ini diperlukan oleh semua 50 negara - walaupun semua memberikan pengecualian perubatan, agama, atau falsafah. Mahkamah Agung A.S. memutuskan pada tahun 1905 bahawa negara-negara mempunyai hak untuk menguatkuasakan undang-undang vaksin wajib, keputusan yang kemudiannya disahkan pada tahun 1922 dan paling baru pada tahun 2014.

Walaupun pembangkang, vaksin untuk cacar, rabies, kepialu, kolera, difteria, tuberkulosis, tetanus, polio, campak, beguk, dan rubella digunakan pada 1970-an. Pada tahun 2014, Pusat Kawalan Penyakit menganggarkan bahawa vaksinasi telah menghalang lebih daripada 21 juta hospitalisasi dan 732,000 kematian di kalangan kanak-kanak sejak tahun 1994.

Kajian Andrew Wakefield

Kontroversi mengenai vaksinasi mandatori untuk kanak-kanak semakin meningkat sejak penerbitan kajian di The Lancet pada tahun 1997 oleh bekas doktor British Andrew Wakefield yang mengaitkan imunisasi campak-gumpalan-rubella (MMR) kepada autisme.

Tuntutan Dalam Kajian

Kajian Wakefield melibatkan 12 pesakit yang dirawat di hospital London. Beliau dan rakan-rakannya melaporkan bahawa kesemua 12 kanak-kanak mempunyai keabnormalan usus dan regresi pembangunan bermula satu hingga empat belas hari selepas vaksinasi MMR. Kajian itu menunjukkan bahawa vaksin itu menyebabkan sindrom gastrousus pada kanak-kanak yang terdedah yang menyebabkan autisme.

Mengiktiraf keuntungan kontroversi awam - didorong oleh keinginan semua ibu bapa untuk melindungi anak-anak mereka - akhbar popular dan persembahan ceramah popular di UK dan Amerika Syarikat serta-merta menyalakan api reaksi awam dan menyebarkan berita kajian jauh dan luas . Menurut artikel Salon, surat khabar AS menyebutkan pautan 400 kali pada tahun 2001 dan lebih dari 3,000 kali pada tahun 2009 - dan terdapat lima kali jumlah berita berita malam di televisi pada tahun 2010 berbanding tahun 2001. Akibatnya, kadar vaksinasi di Great Britain menurun dengan ketara.

Penyiasatan Jurnal British Medical

Wartawan Penyelidikan British, Brian Deer - dibiayai oleh Sunday Times of London dan rangkaian British Channel 4 - kemudian menyiasat kajian itu dan Dr. Wakefield dalam satu siri artikel yang diterbitkan dalam Journal Medical British. Deer menyimpulkan bahawa kajian itu sengaja dipalsukan oleh Wakefield, khususnya mengenal pasti masalah utama berikut:

Kanak-kanak tidak dipilih secara rawak. Tiada seorang pun daripada mereka tinggal di mana-mana berhampiran hospital di mana Wakefield memeriksa mereka, ada yang datang dari California. Semua telah direkrut oleh kempen vaksin anti-MMR.
Wakefield adalah seorang perunding yang dibayar kepada seorang peguam yang menyaman pengilang vaksin MMR. Walaupun hubungan itu tidak didedahkan, Wakefield menerima kira-kira $ 668,000 ditambah perbelanjaan.
Lima daripada dua belas kanak-kanak mengalami masalah pembangunan sebelum menerima vaksin MMR. Hanya satu daripada dua belas kanak-kanak yang mengalami autisme regresif, walaupun kajian itu melaporkan sembilan dengan keadaan tersebut. Tiga dari dua belas tidak pernah didiagnosis dengan autisme.
Dalam sembilan dua belas kes, pemeriksaan usus telah berubah dari "biasa-biasa saja" menjadi "kolitis yang tidak spesifik."
Bagi kesemua 12 kanak-kanak yang terlibat, rekod perubatan dan akaun orangtua bercanggah dengan penerangan kes dalam kajian yang diterbitkan.
Dr. Wakefield juga telah dipatenkan vaksin campak pada tahun 1997 yang mungkin berjaya jika vaksin MMR digabungkan ditarik atau didiskreditkan.

Selepas Penyiasatan BMJ

Sebagai hasil daripada kontroversi, Majlis Perubatan Umum UK menjalankan penyelidikan mereka yang paling lama dan menghakimi Wakefield menjadi "tidak jujur," "tidak beretika", dan "licin," dan mengeluarkan lesen perubatannya pada tahun 2011. Lancet sebahagiannya menarik perhatian penyelidikan pada bulan Februari 2004, dan membuat penarikan penuh pada 2010 berikutan penemuan Majlis Perubatan Umum.

Pada tahun 2004, Wakefield menggugat Brian Deer. Saman itu kemudian digugurkan dengan Wakefield bertanggungan untuk kos Rusa dan defendan lain. Pada Januari 2012, selepas berpindah ke Texas, Wakefield menggugat Deer dan Jurnal Perubatan British lagi. Kes itu dibuang keluar dari mahkamah daerah dan rayuan dan Wakefield sekali lagi didapati bertanggungjawab terhadap kos defendan. Walaupun banyak halangan dan cabaran terhadap kesimpulannya, Wakefield terus memberi inspirasi pergerakan anti-vaksin walaupun dia tidak lagi mengamalkan ubat.

Kedudukan American Academy of Pediatrics 'pada Autisme dan Vaksin MMR

Kajian selepas belajar - termasuk dari American Academy of Pediatrics (AAP) dan Institut Perubatan Akademi Kebangsaan Amerika Syarikat - menyatakan bahawa tiada kaitan hubungan antara MMR dan autisme. Menurut AAP, "Autisme adalah gangguan perkembangan kronik, yang sering kali dikenal pasti pada kanak-kanak dari usia 18 bulan hingga 30 bulan. MMR ditadbirkan sebelum usia puncak gejala autisme. Masa ini membawa beberapa orang ibu bapa kepada kesilapan menganggap hubungan kausal. Tiada bukti bahawa MMR menyebabkan autisme. "

Walaupun laporan seterusnya menolak sebarang hubungan antara autisme dan vaksinasi, hujah berterusan. Kadar vaksinasi telah menurun dengan ketara, dan wabak campak telah meningkat di kedua-dua negara.

Dalam dakwaan berkaitan yang menghubungkan autisme dengan vaksin, beberapa tokoh awam seperti Robert F. Kennedy, Jr. telah mencadangkan bahawa thimersol pengawet, terdapat dalam beberapa vaksin, menyebabkan autisme. Walaupun thimersol telah dikeluarkan dari semua vaksin kanak-kanak yang rutin digunakan (kecuali vaksin selesema), tidak pernah ada bukti yang menunjukkan hubungan antara kimia dan autisme.

Walaupun terdapat banyak kajian yang menegaskan nilai vaksinasi dan kemungkinan kemudaratan yang rendah, isu vaksinasi mandatori masih kontroversi dan telah menjadi isu dalam politik kebangsaan.

Pendapat dan Politik Awam

Undian nasional oleh Vanderbilt University pada tahun 2000 mendapati bahawa seperempat ibu bapa percaya bahawa sistem kekebalan anak mereka sebenarnya lemah akibat terlalu banyak imunisasi dan kanak-kanak mendapatkan lebih banyak imunisasi daripada yang baik untuk mereka. Publisiti Pew yang dikeluarkan pada 29 Januari 2015 menunjukkan bahawa lebih daripada satu pertiga daripada orang dewasa (37%) di bawah umur 50 tahun percaya bahawa ibu bapa sepatutnya boleh membuat keputusan sama ada atau tidak untuk memberi vaksin kepada anak-anak mereka. Sebagai akibatnya, tidak menghairankan bahawa ahli-ahli politik cemas untuk menumbangkan musuh-musuh suntikan.

Senator Ran Paul Ran Paul diumumkan secara terbuka pada wawancara CNBC Februari 2015 bahawa "negara tidak memiliki anak-anak anda. Ibu bapa memiliki anak-anak, dan ia [vaksinasi] adalah isu kebebasan dan kesihatan awam. " Kepercayaannya nampaknya mencerminkan sentimen bapanya, bekas Wakil Ron Paul, yang menurut The Huffington Post menyatakan, "Saya tidak fikir apa-apa yang perlu dipaksakan kepada kami oleh kerajaan, [dan] imunisasi adalah satu perkara yang kita dipaksa dan dipaksa. "

Calon presiden 2012 yang lain, Michelle Bachman, mendakwa bahawa vaksin HPV boleh "meletakkan kehidupan kanak-kanak kecil dipertaruhkan." Dalam perdebatan umum 2011, Gubernur Chris Christie, takut Paul mungkin mendapat kelebihan politik dalam perlumbaan untuk jawatan presiden pada 2016, seolah-olah setuju, mengatakan bahawa imunisasi adalah pilihan pilihan ibu bapa. Ibu bapa perlu ambil perhatian bahawa kedua-dua Senator Paul dan Gabenor Christie telah mengimunkan anak mereka sendiri.

Walaupun Republikan nampaknya mengetuai serangan terhadap vaksinasi zaman kanak-kanak - menyamakan isu sebagai contoh serangan besar kerajaan terhadap kebebasan peribadi - Demokrat liberal juga menyerang vaksinasi sebagai penyebab autisme dan gangguan saraf yang lain. Menggambarkan kesan-kesan politik berpotensi untuk menyokong vaksinasi, kedua-dua Hillary Clinton dan Presiden Barack Obama telah memberi kepercayaan kepada orang-orang anti-vaksin dengan sambutan hangat mereka bahawa isu ini memerlukan lebih banyak kajian sebelum mencapai kesimpulan tentang nilai atau ancaman inokulasi.

Akibatnya, kadar vaksinasi telah jatuh secara dramatik di beberapa kawasan di negara ini, menimbulkan hantu wabak maut pembunuh masa lalu seperti campak, batuk kokol, dan cacar. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kadar vaksin campak di Amerika Syarikat adalah lebih rendah daripada negara-negara dunia ketiga seperti Rwanda dan Bangladesh.

Berbanding Views pada Vaksinasi Mandatori

Sokongan untuk Vaksinasi Pilihan

Orang yang menentang vaksinasi kanak-kanak wajib berhujah perkara berikut:

Kebebasan Perlembagaan berada pada Risiko. Menurut Barbara Low Fisher, pengasas Pusat Vaksin Nasional, "Jika Negara boleh menanda, menjejaki, dan memaksa rakyat melawan kehendak mereka untuk disuntik dengan produk biologi yang diketahui dan tidak diketahui ketoksikan hari ini, tidak ada batasan yang mana kebebasan individu yang boleh diambil oleh Negara atas nama yang lebih baik esok. " Pada tahun 2011, Ron Paul bersetuju, mengulas, "Kebebasan atas orang fizikal adalah kebebasan paling asas semua, dan orang dalam masyarakat bebas harus berdaulat atas tubuh mereka sendiri."
Kebebasan Keagamaan yang Dilindungi sedang diserang. Menurut Mary Baker Eddy, pengasas saintis Kristian, "keadaan fikiran yang tenang, Kristian adalah pencegahan penularan yang lebih baik daripada dadah, atau daripada apa-apa kaedah sanitif lain yang mungkin." Gereja Illuminasi telah lama menentang vaksinasi dan imunisasi.
Vaksin Mengandungi Bahan Berbahaya dan tidak semestinya. Vaksin termasuk bahan berbahaya seperti aluminium, formaldehid, glutaraldehyde, dan protein ayam atau ragi, antara lain. Ia juga berpendapat bahawa jangkitan semulajadi hampir selalu menyebabkan imuniti yang lebih baik daripada vaksin. Kurt Perkins, chiropractor yang berpangkalan di Colorado, mendakwa bahawa "imuniti adalah sesuatu yang semula jadi. Vaksin adalah perkara buatan. "
Penyakit yang Disasarkan Telah Hilang atau Tidak Berbahaya. Sepanjang suku abad yang lalu, terdapat beberapa kes difteria, tetanus, polio, rubella atau gondok di A.S.. Cacar dan campak hanyalah ruam dan mudah dirawat dengan rehat, cecair, dan acetaminophen (Tylenol), yang juga boleh digunakan untuk merawat rubella.

Sokongan untuk Vaksinasi Mandatori

Ibu bapa yang menyokong imunisasi zaman kanak-kanak wajib menuntut yang berikut:

Vaksin Menyelamatkan Lives, Disfigurement, Misery, dan Money. Pada abad yang lalu sahaja, berjuta-juta kes penyakit maut telah dicegah atau kesannya dikurangkan. Pada abad ke-20, menurut CDC, difteri membunuh 21,053 orang setiap tahun, campak menyebabkan 530,217 kematian, mauk menyebabkan 162,344, dan rubella, 47,745. Jumlah kematian telah menurun sebanyak 99% disebabkan oleh vaksinasi, menurut Dr Walter Orenstein dari Emory University dalam persembahan bertajuk "Tinjauan Vaksinologi" kepada Yayasan Penyakit Berjangkit Kebangsaan pada 9 Mac 2012. Selain itu, yang terakhir kes cacar di Amerika Syarikat pada tahun 1948, dan polio di negara ini hampir hilang. Sekurang-kurangnya kira-kira 30,000 orang mengalami tindak balas yang merugikan terhadap vaksin (satu per juta), dengan 13% dikelaskan sebagai "serius," menurut Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia.
Bahan-bahan vaksin adalah selamat dalam jumlah yang digunakan. Ramuan bahan yang sangat kecil digunakan dalam vaksin dan mereka memerlukan lebih daripada 10 tahun ujian sebelum mereka boleh dilesenkan. Kanak-kanak terdedah kepada lebih banyak aluminium dalam susu ibu dan formula bayi daripada dalam vaksin, sebagai contoh. Thimersol telah dikeluarkan atau dikurangkan untuk mengesan jumlah dalam semua vaksin untuk kanak-kanak di bawah umur enam tahun.
Organisasi Perubatan Utama menyatakan bahawa vaksin adalah selamat. Pusat Kawalan Penyakit (CDC), Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA), Institut Perubatan (IOM), Persatuan Perubatan Amerika (AMA), Akademi Pediatrik Amerika (AAP), UNICEF, ), Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), Badan Kesihatan Awam Kanada, Persatuan Pediatrik Kanada, Yayasan Penyakit Berjangkit Kebangsaan (NFID), dan Akademi Pakar Keluarga Amerika (AAFP) menyatakan bahawa vaksin adalah selamat.
Perlindungan Dari Penyakit Secara Langsung Dihubungkan Dengan Peratusan Penduduk yang Inokulasi. Satu "kawanan" atau kekebalan komuniti hadir apabila 92% hingga 94% daripada penduduk diimunisasi. Malangnya, terdapat kanak-kanak yang tidak boleh diimunisasi kerana usia muda, alergi, dan keadaan perubatan yang menyebabkan mereka tidak dapat dikompromi. Mereka bergantung kepada "imuniti kawanan" untuk menjaga penyakit maut. Oleh kerana banyak penyakit yang boleh dicegah vaksin terus wujud di tempat lain di dunia dan hanya menaiki kapal terbang, orang yang tidak diimunisasi masih berisiko. Para mubaligh Amish yang pulang dari Filipina bertanggungjawab untuk wabak campak di Ohio pada bulan Jun 2014. Pada tahun 2015, wabak campak yang sama bermula di Disneyland dari pengembara asing yang disyaki di luar negara. Sebenarnya, mana-mana orang yang tidak dilabel berisiko apabila pergi ke taman tema, lapangan terbang, atau destinasi pelancongan lain.

Firman Akhir

Semua ibu bapa bimbang tentang kesihatan anak-anak mereka. Setiap kali seorang kanak-kanak menjadi sakit atau terluka, kita akan merasakan apa yang dapat dilakukan untuk mencegahnya. Pada masa yang sama, kita masing-masing mempunyai kewajipan untuk melindungi anak-anak lain seperti kita melindungi diri kita sendiri.

Saya bersyukur kerana anak-anak saya sendiri telah mencapai dewasa tanpa menghadapi kesan mematikan cacar, campak, dan polio - penyakit yang membunuh, maimed, dan merosakkan berjuta-juta kanak-kanak sepanjang zaman. Saya berharap untuk perkara yang sama dengan 10 cucu saya.

Walaupun saya memahami kebimbangan setiap ibu bapa, saya - dan majoriti rakyat Amerika, Republikan atau Demokrat - bersetuju bahawa imunisasi mandatori tidak seharusnya menjadi pilihan swasta, tetapi kesihatan awam. Tiada ibu bapa akan membenarkan anak mereka mengambil pistol yang dimuatkan atau pisau memburu ke sekolah. Gagal untuk memberi vaksinasi anak-anak anda boleh mendedahkannya kepada risiko hidup yang sama atau kematian.

Di mana anda berdiri di atas perbahasan vaksin?