Kos sebenar sakit belakang - Rawatan & Pencegahan

Jika anda seorang penderita sakit kronik, anda tahu kesakitan anda tidak pernah meninggalkan anda - anda menganggap pergerakan anda setiap kali anda berdiri atau duduk, semasa anda tidur, dan ketika memilih aktiviti yang terlibat.

Perkara yang menakutkan adalah, sakit belakang adalah wabak. Menurut Persatuan Kiropraktik Amerika, sebanyak 31 juta orang Amerika menderita sakit belakang pada satu masa tertentu, dan dianggarkan 80% penduduk dewasa akan mengalami sakit belakang pada satu ketika dalam hidup mereka. Wabak nyeri ini datang pada kos, dan ia adalah kos yang sebahagian besarnya boleh dicegah.

Kos Sakit Belakang

Kos sebenar kesakitan belakang adalah sangat sukar untuk dianggarkan kerana terdapat banyak faktor yang memainkan kos sebenar dan yang berkaitan - seperti kos kepada majikan dalam hari kerja yang tidak terjawab, dan, dengan lanjutan, kehilangan produktiviti pekerja. Sebenarnya, organisasi terkemuka tidak boleh menyelesaikan nilai dolar yang pasti dari harga sakit belakang, kerana anggarannya berkisar dari "sekurang-kurangnya $ 50 bilion setahun" (Persatuan Kiropraktik Amerika), kepada $ 86 bilion setahun (WebMD), untuk lebih daripada $ 200 bilion dolar setahun (American Academy of Orthoped Surgeons).

Terlepas dari jumlah yang tepat, kosnya besar dan memberi kesan yang signifikan kepada orang Amerika. Menurut kajian yang dikutip oleh WebMD, purata anggaran perbelanjaan perubatan tahunan untuk orang dewasa dengan sakit belakang pada tahun 2005 adalah $ 6,096, sementara anggaran perbelanjaan perubatan tahunan bagi mereka tanpa Kesakitan ialah $ 3,516. Itu merosot kepada $ 2,580 perbelanjaan perubatan tahunan yang lebih tinggi untuk penghidap sakit belakang, secara purata.

Sekiranya ada adalah lapisan perak kepada anggaran purata kos setiap orang, itu adalah bahawa sebenarnya Kos setiap orang adalah berubah-ubah, dengan kira-kira 10% daripada pesakit sakit belakang memungut tab pada 80% dari jumlah anggaran kos tahunan. Dalam erti kata lain, 90% penderita kesakitan belakang kelihatannya mengalami perbelanjaan sederhana - lawatan doktor, preskripsi sementara, dan penjagaan OTC - sementara minoriti penghidap mengambil bahagian dalam prosedur dan terapi mahal yang menambahkan dengan cepat.

Secara keseluruhan, kos sakit belakang boleh disalurkan ke dalam tiga kategori: kos rawatan, kos majikan, dan kos pekerja akibat kehilangan upah dan kualiti hidup. Walaupun anda mungkin tidak segera mengaitkan kehilangan kualiti hidup sebagai beban kewangan, boleh jadi.

Contohnya, hari yang dihabiskan di atas katil adalah hari yang tidak dapat anda tonton atau bermain dengan anak-anak anda - ini mungkin bermakna wang tambahan dibelanjakan untuk penjagaan anak. Atau, jika anda tidak dapat menjalankan tugas atau mencuci kereta anda, anda mungkin mendapati diri anda membayar untuk perkhidmatan penghantaran atau basuh kereta profesional. Perbelanjaan ini sepatutnya diabaikan, tetapi ia boleh ditambah dari masa ke masa.

1. Rawatan

Perbelanjaan rawatan adalah apa yang mereka bunyinya: kos yang anda alami untuk merawat sakit belakang anda. Bagi sesetengah perbelanjaan ini adalah rendah, termasuk rehat, penghidap kesakitan over-the-counter, dan mungkin lawatan ke doktor. Bagi yang lain, perbelanjaan ini adalah astronomi, termasuk penggunaan jangka panjang penggunaan ubat penahan sakit dan pembedahan.

Perkara yang menakutkan adalah, perbelanjaan ini semakin meningkat setiap tahun. Ini disebabkan sebahagiannya peningkatan yang stabil dalam kecacatan daripada kecederaan muskuloskeletal, tetapi ia juga disebabkan oleh peningkatan drastik dalam rawatan invasif untuk sakit belakang. Menurut Fisioterapi Hasil, dari 1996 hingga 2004 jumlah fusions tulang belakang (prosedur pembedahan yang pada dasarnya "mengimpang" vertebra menyakitkan bersama-sama untuk mencegah kesakitan yang disebabkan oleh pergerakan) meningkat sebanyak 307%, jumlah suntikan steroid epidural meningkat sebanyak 629%, dan korelasi antara kekerapan imbasan MRI dan CT dan pembedahan berikutnya telah dikenalpasti. Dalam erti kata lain, seperti ujian yang lebih maju digunakan untuk mendiagnosis sakit belakang, kekerapan prosedur invasif meningkat.

Walaupun dalam beberapa kes, rawatan invasif sepenuhnya sesuai dan mungkin tindakan terbaik, lebih banyak orang memilih protokol rawatan mahal ini. Terdapat banyak sebab mengapa ini mungkin berlaku - contohnya, apabila seseorang telah sakit dalam tempoh masa yang lama, pembedahan mungkin kelihatan seperti satu-satunya pilihan yang tinggal. Dalam keadaan lain, pembedahan mungkin kelihatan seperti "pembetulan cepat" berbanding dengan terapi yang berterusan yang mungkin atau mungkin tidak membantu (ini tidak diketahui, kerana pembedahan memerlukan prosedur terapi berterusan). Dan sesetengah orang mungkin melihat pembedahan sebagai "titik melompat" - mereka lebih suka memulakan dengan rawatan yang paling drastik untuk diharapkan mendapatkan hasil yang diingini - tiada sakit belakang - lebih cepat.

Akhir sekali, kerana pembedahan menjadi pilihan yang lebih diterima, terdapat beberapa doktor dan pusat pembedahan yang mencadangkan pembedahan untuk mengekalkan garis bawah mereka. Ini mungkin benar-benar tidak beretika, tetapi ia berlaku. Artikel Bloomberg 2011 menyebut satu pusat pembedahan seperti Laser Spine Institute, untuk kaedah ini.

Tanpa mengira kenapa terapi yang lebih mahal sedang dipilih, kebenarannya adalah bahawa terapi kurang mahal mungkin cukup - dan bahkan mungkin lebih berkesan. Hasil Fisioterapi menekankan perkara ini dengan memetik kajian mengenai perubahan protokol rawatan di sistem Hospital Virginia Mason di Washington State. Apabila hospital yang dipilih menggunakan terapi fizikal untuk rawatan sakit belakang sebelum menggunakan penjagaan yang lebih khusus (seperti rawatan pembedahan invasif), kos dikurangkan satu kesakitan kesakitan belakang sebanyak 55%, rawatan yang lebih sedikit secara keseluruhan digunakan (termasuk ubat, lawatan doktor dan terapi sesi), dan pesakit melaporkan kepuasan yang lebih besar dengan penjagaan keseluruhan mereka. Statistik ini menunjukkan bahawa terapi fizikal adalah pilihan yang lebih baik.

Tambahan pula, satu kajian dalam terbitan Jurnal Persatuan Perubatan Amerika pada 13 Februari 2008 mendapati bahawa kenaikan kos rawatan yang stabil bagi sakit belakang tidak sesuai dengan peningkatan pesakit. Dalam erti kata lain, hanya kerana anda membelanjakan lebih banyak, itu tidak bermakna anda akan berasa lebih baik dalam jangka masa panjang.

2. Kerja Yang Dilanggar & Perbelanjaan Majikan

Ia bukan hanya penderita sakit belakang yang menderita ketika mengalami kesakitan - tenaga kerja Amerika juga tidak. Setiap tahun, sakit belakang menyumbang kira-kira 40% daripada semua hari kerja yang tidak dijawab, dan merupakan punca utama kerja yang tidak dijawab, ketinggalan hanya di belakang penyakit pernafasan yang sejuk dan atas. Menurut American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), pada tahun 2004, 25.9 juta pekerja kehilangan purata 7.2 hari bekerja akibat sakit belakang. Itulah 186.7 juta hari kerja hilang. Majikan mengambil kos ini dalam bentuk kehilangan produktiviti pekerja (dan mungkin keseluruhan pasukan), perbelanjaan insurans, dan mungkin Pekerja Comp, jika sakit belakang disebabkan oleh kecederaan di tempat kerja.

Satu kajian tahun 1999 yang diterbitkan dalam American Journal of Public Health menganggarkan bahawa kos langsung hari kerja yang tidak dijawab sendiri menyumbang perbelanjaan $ 14 bilion. Dengan inflasi (dan tidak menyesuaikan diri dengan kenaikan gaji mingguan median), itu adalah kira-kira $ 20 bilion pada tahun 2014. Anda dapat melihat bagaimana jumlah kos kerja terlepas boleh merosakkan ekonomi Amerika.

Dan itu hanya menyumbang kepada kehilangan hari kerja penuh - ia tidak mengambil kira individu yang menjadi terhad dalam kerja yang mereka lakukan. AAOS menyebut bahawa dari tahun 1999 hingga 2004, 62% orang yang melaporkan diri atau batasan berjalan menyatakan bahawa batasan mereka disebabkan oleh sakit belakang punggung.

3. Kekurangan Upah Pendek atau Jangka Panjang

Malangnya, sesetengah individu yang mengalami sakit belakang menjadi cacat sementara atau kekal. Walaupun pampasan pekerja atau pembayaran kecacatan dapat membantu menjaga pihak yang terluka bertahan sementara tidak dapat bekerja, pembayaran ini tidak mungkin menambah jumlah individu boleh telah berjaya jika dia kekal sihat. Sekali lagi, menganggarkan jumlah sebenar gaji yang hilang adalah sukar, kerana banyak faktor memainkan peranan dalam jumlah yang dapat dijangkakan orang, termasuk industri, pendidikan, dan jantina.

Yang berkata, gaji mingguan median 2014 untuk pekerja sepenuh masa pada 2014 ialah $ 791, dengan gaji median untuk wanita masuk pada $ 716, dan gaji median untuk lelaki masuk $ 867. Dalam erti kata lain, nilai purata gaji hilang akibat kecacatan adalah kira-kira $ 40,000. Jika individu kurang upaya tidak dapat lagi memegang pekerjaan yang juga memberikan faedah (seperti insurans kesihatan), kerugian dalam upah meningkat kepada akaun untuk kerugian dalam manfaat.

Jumlah kos sakit belakang kepada ekonomi Amerika - termasuk rawatan, perbelanjaan majikan, dan kehilangan upah - adalah berpuluh-puluh hingga berbilion-bilion, bergantung kepada agensi pelapor, sementara kos purata untuk pesakit sakit belakang adalah lebih daripada $ 2,000 setiap tahun. Itulah wang tunai yang serius, dan wang tunai yang boleh dibelanjakan dengan lebih baik pada hal-hal lain jika sakit itu dihalang.

Mencegah Sakit Belakang

Walaupun sesetengah sakit belakang tidak dapat dielakkan (contohnya, kecederaan yang dialami semasa kecelakaan kereta), terdapat langkah-langkah yang boleh diambil untuk meminimumkan risiko anda. Faktor risiko umum untuk sakit belakang termasuk:

Umur (lebih daripada 40 orang lebih cenderung mengalami sakit)
Perlumbaan (wanita hitam lebih cenderung daripada wanita putih mengalami kesakitan)
Kecergasan fizikal yang lemah
Kegemukan atau obesiti
Merokok
Pekerjaan sedentari
Pekerjaan yang memerlukan lenturan yang luas, mengangkat, dan berpusing
Postur yang lemah

Meminimumkan Risiko

Walaupun beberapa faktor risiko tidak dapat dielakkan - tidak ada proses penuaan yang berhenti adalah mungkin untuk menjaga tubuh anda dan meminimumkan risiko anda. Sekiranya tindakan pencegahan tidak menyebabkan sakit belakang anda (seperti kecelakaan kereta atau kejatuhan buruk), dan jika tiada penyakit diagnostik yang jelas yang memerlukan rawatan (seperti penyakit cakera degeneratif), kemungkinan sakit belakang anda adalah disebabkan oleh kurangnya sebahagiannya, kepada faktor-faktor yang boleh dikawal, seperti berat badan berlebihan, menyebabkan kehidupan tidak aktif, atau merokok.

Apabila anda menjaga seluruh kesihatan anda, manfaat seluruh badan anda. Saya dapat membuktikan bahawa walaupun sakit belakang saya datang dan pergi, ia lebih mudah dikawal apabila saya memberi keutamaan kepada tingkah laku yang sihat, termasuk peregangan, latihan kekuatan (terutamanya teras), dan menguruskan tekanan. Malah, apabila kesakitan saya sendiri adalah yang paling teruk, saya biasanya terkena tekanan dan melawan tempoh kemurungan. Ini bukan perkara biasa - kemurungan dan kesakitan berkait rapat. Menurut Mayo Clinic, kemurungan menyebabkan sakit, dan kesakitan menyebabkan kemurungan. Tingkah laku yang sihat yang mengurangkan kebimbangan, termasuk mengambil bahagian dalam senaman yang teratur, dapat membantu anda mengatasi kemurungan dan kesakitan anda.

Juga, sedar bahawa kenaikan serentak pada orang yang berlebihan berat badan dan obesiti dan peningkatan kesakitan belakang bukanlah kebetulan. AAOS menyatakan bahawa orang Amerika yang sangat gemuk mempunyai peningkatan risiko sakit belakang empat kali ganda, seperti yang berterusan membawa berat badan berlebihan boleh mendatangkan malapetaka pada tulang dan sendi, yang membawa kepada kesakitan kronik. Tetapi berita itu tidak semua buruk: AAOS juga menerangkan kajian 2013 oleh North American Spine Society yang mendapati bahawa individu yang gemuk yang menambahkan hanya 20 minit senaman ringan setiap hari dapat menurunkan risiko sakit belakangnya oleh 32% - itu pasti penting.

Untuk mengurangkan risiko sakit belakang, pertimbangkan untuk melaksanakan strategi berikut:

Mula Bersenam. Fokus pada pengukuhan teras dan belakang bawah, sambil meregangkan punggung, paha belakang dan kelenturan pinggul. Badan belakang dan badan yang kuat berfungsi bersama untuk membantu mencegah kecederaan belakang daripada berlaku.
Kurangkan Berat. Mereka pound tambahan boleh melakukan nombor di belakang dan tulang dan sendi anda yang lain. Bercakap dengan jurulatih atau pakar pemakanan untuk mengambil langkah-langkah ke arah kehilangan berat badan berlebihan dengan cara yang sihat.
Berhenti merokok. Rokok memberi kesan kepada keupayaan tubuh untuk sembuh, manakala faktor-faktor tertentu, seperti batuk perokok peretas, boleh menyebabkan sakit belakang.
Duduk dan Berdiri Lurus. Fokus pada postur anda semasa duduk dan berdiri. Apabila duduk, laraskan kerusi anda supaya lutut dan pinggul anda terbengkok pada sudut 90 darjah, dan duduk dengan kaki anda rata di atas lantai, kira-kira pinggul jarak jauh. Punggung anda harus lurus, telinga anda sejajar dengan bahu dan pinggul anda. Apabila anda berdiri, anda harus memberi tumpuan kepada penjajaran yang sama: jarak pinggang kaki anda, berat badan anda sama-sama seimbang di antara kaki anda, dan lutut, pinggul, bahu, dan telinga anda membentuk garis lurus.
Belajar menaikkan dengan betul. Pengangkatan yang tidak betul menyumbang kepada banyak kecederaan belakang. Sekiranya anda perlu mengangkat atau menolak item berat, ingatlah untuk "angkat (dan tolak) dengan kaki anda" dengan teras anda ketat dan badan anda tegak, bukannya memulakan pergerakan dari tangan dan belakang.

Firman Akhir

Walaupun anda melakukan semua perkara yang betul, anda masih boleh mengalami sakit belakang. Percayalah, saya faham. Dan semasa anda harus selalu berjumpa doktor jika kesakitan teruk disebabkan oleh kejatuhan atau kecederaan, tidak bertambah dengan rehat, menyebabkan rasa mati rasa atau kesemutan, atau disertai oleh gejala lain (seperti demam), anda mungkin tidak perlu tergesa-gesa kepada doktor pada tanda pertama kesakitan. Beri diri anda beberapa hari untuk merawat kesakitan anda di rumah - anda mungkin terkejut betapa remedi rumah boleh berfungsi.

Walaupun kos negara sakit belakang semakin meningkat, itu tidak bermakna anda tidak boleh mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan kos peribadi anda. Dengan memberi tumpuan kepada pencegahan dan penjagaan diri, anda boleh mengurangkan perbelanjaan anda.

Pernahkah anda mengalami sakit belakang? Apa pengalaman anda?