7 Keputusan Perubatan Biasa yang Anda Perlu Buat untuk Bayi yang baru lahir

Sama ada anda memilih kelahiran di rumah atau kelahiran hospital tradisional, terdapat pelbagai keputusan yang perlu anda lakukan dalam beberapa jam, walaupun beberapa minit selepas bayi anda dilahirkan. Sesetengah keputusan ini akan kekal bersama bayi anda sepanjang hayatnya. Jadi, penting untuk mempertimbangkan pilihan anda dengan teliti sebelum hari besar.

Mari kita lihat beberapa keputusan perubatan yang paling biasa yang anda perlu buat selepas penghantaran, dan analisa kebaikan dan keburukan setiap pilihan.

Keputusan Perubatan Biasa untuk Bayi yang baru lahir

1. Pengapit kord tertunda

Ramai ibu bapa baru berfikir bahawa tali bayi mereka akan dipotong sebaik selepas penghantaran, biasanya dalam masa 30 hingga 60 saat. Ritus laluan ini sering diberikan kepada rakan kongsi di dalam bilik. Walau bagaimanapun, anda boleh memilih untuk melambatkan penjepit kord itu dengan beberapa minit. Kenapa anda mahu menunggu?

Terdapat beberapa faedah untuk melambatkan penjepitan tali dengan satu atau tiga minit, atau lebih lama lagi.

Pertama, penjepit kord tertunda membolehkan bayi menerima lebih banyak darah daripada anda. Menurut Persatuan Kehamilan Amerika, beberapa minit tambahan dapat meningkatkan jumlah darah bayi sebanyak 30% atau lebih.

Terdapat manfaat lain juga. Satu kajian yang diterbitkan dalam jurnal Obstetrics, Ginekologi & Perubatan Reproduktif mendapati bahawa penangguhan tali kelewatan menyebabkan kadar kekurangan zat besi yang rendah. Iron lebih tinggi adalah penting untuk perkembangan otak yang sihat. Kajian itu juga mendapati bahawa pada bayi pramatang, pengambilan tertunda boleh membawa kepada kestabilan kardiovaskular yang lebih besar dan kemungkinan pengurangan pendarahan intraventricular.

Satu lagi kajian, yang diterbitkan dalam jurnal Pediatrics, mendapati bahawa penjepit kord tertunda membantu mencegah sepsis lewat pada bayi berat lahir rendah, terutama lelaki. Selain itu, sesetengah doktor percaya bahawa darah terakhir dari ibu kepada bayi dapat membantu bayi lebih baik mengatasi peralihan dari rahim ke dunia luar.

Sudah tentu, ada kemungkinan kesan sampingan dari pengikatan tertunda. Salah satu kesan sampingan ini adalah risiko yang lebih tinggi untuk penyakit kuning. Bagaimanapun, Jurnal Persatuan Perubatan Amerika (JAMA) menganalisis beberapa kajian berkualiti tinggi mengenai pengapit tali kelantangan yang tertunda; mereka sampai pada kesimpulan bahawa menunda penjepit kord dengan sekurang-kurangnya dua minit memberi manfaat kepada bayi yang baru lahir, dan manfaat ini dapat bertambah baik hingga bayi.

Oleh itu, pengapit kord tertunda mempunyai banyak positif. Walau bagaimanapun, keputusan ini terus terjejas oleh yang seterusnya dalam senarai: sama ada atau tidak untuk bank darah tali bayi anda.

2. Darah Cord Perbankan

Darah yang terkandung di dalam tali pusat adalah unik dan berkuasa kerana ia mengandungi sel stem. Sel stem boleh digunakan untuk mengembangkan tisu baru, saluran darah, dan organ.

Fikirkan sel stem sebagai pergeseran bentuk. Apabila mereka membahagikan, mereka boleh menjadi sel stem, atau mereka boleh menjadi satu lagi jenis sel khusus. Sebagai contoh, sel-sel stem boleh digunakan untuk membaiki sel-sel usang dalam sumsum tulang anda. Mereka boleh menjadi sel darah, sel otak, atau sel-sel otot.

Sel stem boleh membantu mengubati beberapa penyakit yang sangat serius, seperti leukemia dan penyakit Hodgkin, serta beberapa kanser dan gangguan darah. Ia boleh membantu merawat beberapa keadaan yang sering membawa maut kepada bayi, seperti penyakit Krabbe.

Anda boleh memilih untuk mendermakan darah tali bayi anda untuk orang lain dalam senarai menunggu, atau untuk tujuan penyelidikan. Anda juga boleh memilih untuk menyimpannya di dalam bank darah supaya tersedia jika bayi anda pernah mengalami keadaan perubatan yang serius.

Anda perlu menentukan sama ada anda mahu bank darah bayi bayi minggu atau bulan sebelum mereka dilahirkan. Inilah cara ia berfungsi.

Segera setelah bayi anda dilahirkan, kord itu diapit dan dipotong. Kemudian, doktor anda memasukkan jarum ke dalam tali pusat yang masih melekat pada plasenta dan mula menarik darah, biasanya satu hingga lima ons. Darah ini dikumpulkan dan kemudian dihantar kepada penyedia apa sahaja yang anda pilih untuk memproses dan menyimpan darah tali.

Anda mungkin juga memutuskan untuk mempunyai beberapa tisu dikeluarkan dari tali pusat. Tisu tali payudara mengandungi sel stem yang berbeza daripada sel stem darah tali pusat. Ini adalah satu lagi bidang penyelidikan yang masih di peringkat awal; Doktor sedang mengkaji potensi sel-sel tisu ini untuk penyembuhan organ dan rawatan penyakit.

Adalah penting untuk menyedari bahawa jika anda memutuskan untuk mengepal darah tali bayi anda, anda mungkin perlu memotong tali pusat dengan cepat (biasanya dalam masa 30 saat). Penjepit yang tertangguh mungkin menjejaskan jumlah dan kuantiti sel stem yang diperlukan untuk perbankan. Bercakap dengan doktor anda lebih awal tentang pilihan anda di sini.

3. Vaksin Hepatitis B

Vaksin hepatitis B secara rutin diberikan kepada bayi baru lahir sebelum mereka meninggalkan hospital. Jadi, betapa seriusnya hepatitis B, dan mengapa anda harus mempertimbangkan vaksin itu?

Hepatitis B adalah penyakit hati yang disebabkan oleh virus hepatitis B. Ia berjangkit, dan jika bayi anda baru dijangkiti virus, mereka boleh mengembangkan satu daripada dua jenis jangkitan.

Himpunan hep B akut merujuk kepada jangkitan dalam tempoh enam bulan pertama pemerolehan. Dalam sesetengah orang, penyakit itu ringan dengan sedikit atau sebarang gejala; yang lain boleh membina jangkitan yang serius dan mengancam nyawa yang memerlukan kemasukan ke hospital.

Jenis jangkitan hep B yang lain adalah kronik, yang bermaksud gejala tidak sembuh selepas enam bulan. Orang itu sakit, dan virus itu tetap aktif. Hep B kronik boleh menyebabkan kesan kesihatan yang serius dan jangka panjang. Menurut Gabungan Tindakan Imunisasi, satu daripada empat bayi yang dijangkiti dengan hep B kronik akan mati akibat kegagalan hati atau penyakit hati sebagai orang dewasa. Dan kerana bayi mempunyai sistem imun yang lemah, dianggarkan sembilan daripada sepuluh bayi yang mengontrak hep B pada tahun pertama mereka akan dijangkiti untuk hidup. Tiada ubat.

Hepatitis B diluluskan dari ibu kepada bayi yang baru lahir, selalunya kerana ibu tidak tahu dia dijangkiti. Pada masa yang lain, bayi boleh mengendalikan virus daripada ahli keluarga yang, sekali lagi, tidak tahu bahawa mereka sakit. Virus ini merebak melalui cecair badan, jadi walaupun seorang kanak-kanak yang memakai berus gigi orang lain dan memasukkannya ke dalam mulut mereka boleh dijangkiti. Virus ini boleh bertahan sehingga tujuh hari pada objek.

Mujurlah, vaksin hepatitis B sangat selamat. Kesan sampingan adalah jarang dan ringan (biasanya hanya satu kawasan yang teruk di sekitar kawasan vaksinasi atau demam ringan).

4. Vitamin K

Tembakan lain yang perlu anda buat keputusan mengenai hari penghantaran ialah vitamin K.

Vitamin K membantu mencegah pendarahan, dan bayi yang baru lahir dilahirkan dengan sedikit vitamin K dalam sistem mereka. Kekurangan vitamin K boleh menyebabkan pendarahan yang tidak dijangka, yang dikenali sebagai pendarahan kekurangan vitamin K (VKDB), walaupun pada bayi sebelum ini sihat. VKDB berlaku hampir 2% daripada bayi baru lahir pada minggu pertama kehidupan. Walau bagaimanapun, VKDB dapat diwujudkan minggu atau bulan kemudian juga; ini dipanggil "lewat VKDB."

Pendarahan ini boleh menjadi bencana, terutama apabila ia berlaku di dalam otak.

Bagaimana jika, dalam beberapa minggu pertama, bayi anda memerlukan pembedahan kecemasan? Tanpa cukup vitamin K dalam sistemnya, dia mungkin tidak dapat menjalani rawatan yang sangat diperlukannya.

Jika anda menyusu, susu nutrien yang padat anda menghasilkan beberapa hari pertama selepas penghantaran adalah sangat tinggi dalam vitamin K. Jadi, bayi anda akan mula membina kedai-kedai vitamin K hari demi hari, selagi dia terus menyusu. Walau bagaimanapun, pukulan itu boleh memberikan peningkatan besar vitamin K untuk bayi anda, sekiranya berlaku.

Terdapat beberapa kontroversi mengenai suntikan vitamin K semasa kelahiran, kerana sesetengah penyelidik telah mendakwa suntikan vitamin K intramuskular mungkin dikaitkan dengan kanser. Walau bagaimanapun, penyelidikan yang diterbitkan dalam jurnal Pediatrics menyimpulkan, "Tidak terdapat hubungan antara pentadbiran intramuskular vitamin K dan leukemia kanak-kanak atau kanser lain." Oleh itu, American Academy of Pediatrics mengesyorkan bahawa semua bayi menerima pukulan vitamin K dalam tempoh 12 jam pertama mereka.

5. Berkhatan

Sekiranya anda mempunyai budak lelaki, anda akan menghadapi keputusan bersunat yang sukar.

Penyunatan adalah pembedahan pembedahan kulup pada zakar, biasanya dalam beberapa hari pertama kehidupan. Menurut MD Kanak-kanak, ia mungkin merupakan prosedur perubatan tercatat tertua dalam sejarah, sejak tahun 2200 SM. Sesetengah agama, seperti Islam dan Yahudi, lihat sunat sebagai bahagian penting dalam budaya dan kepercayaan mereka.

Walaupun sunat digunakan untuk menjadi biasa, ia menjadi kurang begitu. MD kanak-kanak melaporkan bahawa kadar berkhatan telah jatuh ke 55% di seluruh negara, tetapi kadar berbeza-beza bergantung kepada lokasi anda. Di Midwest, 71% lelaki yang baru lahir disunat; Walau bagaimanapun, di barat, jumlah ini jatuh kepada hanya 40%.

Prosedur ini mempunyai pendukung dan pembangkang, bahkan dalam komuniti perubatan, dan terdapat argumen yang akan dibuat di kedua belah pihak.

Pada tahun 2012, American Academy of Pediatrics memasang pasukan petugas untuk menganalisis bukti mengenai manfaat berkhatan, dan menentukan sama ada mereka boleh mengesyorkan prosedur itu atau tidak. Selepas mengkaji lebih daripada 1,000 kajian, mereka mendapati bahawa berkhatan dapat membantu mencegah jangkitan saluran kencing, penghantaran beberapa jangkitan seksual, pemerolehan HIV, dan kanser zakar. Penyunatan juga menjadikan kebersihan genital lebih mudah. Walau bagaimanapun, manfaat ini tidak mencukupi untuk mereka mencadangkan prosedur.

Seperti yang anda bayangkan, prosedur itu menyakitkan dan kelegaan diserahkan kepada doktor yang hadir. Ia adalah perkara yang paling biasa untuk memberikan dua numbing yang baru lahir di pangkal zakar. Apabila berkesan, bayi yang baru lahir tidak mengalami kesakitan. Walau bagaimanapun, tembakan tidak selalu berkesan, dan kadang-kadang prosedur masih dijalankan walaupun bayi mengalami sakit (seperti yang dibuktikan oleh peningkatan kadar denyutan jantung, pernafasan, dan kortisol).

Kelemahan lain adalah tahap penjagaan zakar yang baru dikhaskan. Zakar perlu disalut dengan salap selama beberapa hari untuk memastikan bahawa ia tidak melekat pada lampin kerana ia menyembuhkan. Ia juga mesti disimpan dengan sangat bersih, yang tidak mudah dilakukan semasa perubahan lampin yang rosak (terutamanya apabila anda tidak boleh mandi bayi anda sekurang-kurangnya seminggu selepas prosedur).

Ramai ibu bapa percaya bahawa zakar yang disunat lebih mudah untuk dijaga bersih setelah sembuh. Walau bagaimanapun, penis yang utuh (istilah perubatan untuk zakar yang tidak disunat) tidak memerlukan penjagaan daripada zakar yang disunat. Bagi bayi baru lahir, anda hanya perlu membasuh zakar seperti jari dan jari kaki anda. Apabila kanak-kanak mencapai umur lima tahun, kulup telah ditarik balik dari zakar; pada usia ini, anda hanya akan menunjukkan anak anda bagaimana untuk menarik balik kulup kembali semasa mandi untuk mencuci, dan kemudian biarkan ia kembali ke kedudukannya yang biasa.

Penyunatan adalah topik yang kontroversial, tetapi hanya satu keputusan yang tepat: apa yang anda rasakan adalah yang terbaik untuk anak anda. Ini keputusan yang tidak dapat dipulihkan, bagaimanapun, jadi penting bahawa anda memahami sepenuhnya kebaikan dan keburukan sehingga anda boleh membuat pilihan terbaik.

6. Kulit ke Kulit atau Swaddling

Di dalam persekitaran kelahiran rumah, bayi yang baru dilahirkan segera diletakkan di dada ibu sebaik sahaja mereka dilahirkan. Mereka biasanya akan tinggal di sana selama satu jam atau lebih untuk bon dan mula makan.

Walau bagaimanapun, di hospital, anda perlu menggariskan pelan kelahiran anda sama ada anda mahu menghubungi kulit dengan segera selepas bersalin (selalunya dipanggil "penjagaan kanggaru"), atau jika anda lebih suka berehat terlebih dahulu dan berhubung dengan bayi anda selepas mereka telah diperiksa oleh jururawat dan menghadiri doktor.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengesyorkan agar semua ibu dan bayi yang baru lahir, tanpa mengira pilihan makanan, tidak dapat menyentuh kulit ke kulit sekurang-kurangnya satu jam selepas kelahiran. Mereka juga menyatakan bahawa semua penjagaan bayi yang baru boleh berlaku semasa bayi baru lahir di dada ibu, atau ditangguhkan selama beberapa jam.

Salah satu faedah terbesar penjagaan kulit ke kulit ialah meningkatkan kadar oxytocin ibu. Oxytocin, yang sering disebut "hormon cinta," membantu menggalakkan ikatan yang lebih kuat antara ibu dan anak. Ia juga membantu mengurangkan tekanan pada ibu dan kanak-kanak, dan membantu meringankan peralihan bayi ke "dunia luar".

Menurut satu kajian yang diterbitkan dalam Journal of Perinatal Education, bayi yang baru lahir yang tidak menerima masa kulit ke kulit pada jam pertama selepas melahirkan berada dalam risiko yang lebih besar untuk menahan tingkah laku pelindung dan mengalami kesulitan menyusu dan ikatan. Kelewatan kulit ke kulit mungkin juga menjejaskan kelakuan ibu; ini boleh muncul sebagai pengendalian bayi yang lebih keras semasa penyusuan, tindak balas yang lebih rendah, dan kurang tingkah laku ibu sebagai tindak balas kepada hasrat bayi.

Selain itu, kajian itu mendapati bahawa "berbanding dengan bayi yang baru lahir yang tidak mempunyai penjagaan kulit kepada kulit, bayi yang baru lahir yang mendapat penjagaan kulit dari kulit kurang menangis; telah meningkatkan kestabilan kardio-pernafasan, termasuk tahap tepu oksigen; tahap glukosa darah yang lebih stabil; dan, peraturan haba yang dipertingkatkan. "

Walau bagaimanapun, penting untuk diingati bahawa buruh dan kelahiran meletihkan dan mengagumkan. Jika anda lebih suka mempunyai masa untuk diri sendiri untuk pulih dan berehat, itu baik-baik saja. Keputusan terbaik adalah apa yang anda perlukan pada masa itu.

7. Salap Mata Antibiotik

Akhirnya, anda perlu membuat keputusan sama ada anda mahu bayi anda menerima salap mata antibiotik - biasanya erythromycin - selepas melahirkan.

Sekiranya anda mengalami jangkitan seksual (STI) seperti gonorrhea, herpes, atau chlamydia, bayi anda mesti mempunyai salap mata dalam masa satu jam selepas bersalin. Salap mata boleh membantu melindungi daripada buta yang disebabkan oleh jangkitan, yang dapat dilihat sebagai hasil daripada STI. Sekiranya tidak dirawat, kerosakan kekal.

Walau bagaimanapun, salap juga melindungi jangkitan mata daripada E. coli dan konjunktivitis neonatal (mata merah jambu). Bakteria ini biasanya dijumpai di kawasan kelamin dan rektum, jadi bayi yang ibu tidak mempunyai STI masih menjalankan risiko jangkitan mata jika mereka disampaikan secara vagina. Walaupun risiko jangkitan adalah rendah, ia masih cukup biasa bagi Akademi Pediatrik Amerika untuk mengesyorkan agar setiap bayi diberikan salap antibiotik.

Firman Akhir

Mempunyai bayi adalah pengalaman yang luar biasa, dan tujuh keputusan ini hanya satu penurunan dalam lautan pilihan yang perlu anda buat untuk anak anda sepanjang hayat mereka. Sesetengah pilihan ini tidak mudah, tetapi dengan meneliti setiap pilihan apabila anda boleh dan mendengar suara dalaman anda, anda akan membuat keputusan terbaik untuk anak anda, dan untuk diri sendiri.

Antara keputusan yang manakah yang paling sukar anda buat apabila anak anda dilahirkan? Adakah terdapat apa-apa yang anda ingin anda lakukan dengan berbeza?