Klinik Penjagaan Urgent vs. Bilik Kecemasan Hospital - Kos & Perbandingan

Lawatan ke ER adalah kesakitan yang besar, tetapi pada masa itu, kami mendapati kami tidak mempunyai pilihan. Sebenarnya, kita dapat menyelamatkan diri dengan banyak masalah dengan pergi ke pusat penjagaan segera.

Pusat penjagaan yang segera adalah kemudahan penjagaan kesihatan yang merawat masalah yang mendesak tetapi tidak mengancam nyawa. Mereka tidak mempunyai peralatan sebanyak ER hospital, dan mereka tidak boleh mengakui anda untuk penjagaan jangka panjang jika anda memerlukannya. Tetapi untuk masalah yang dapat mereka kerjakan, perkhidmatan mereka biasanya lebih cepat, dan jauh lebih murah. Ini menjadikan mereka pilihan yang tepat jika anda memerlukan penjagaan yang berpatutan tanpa insurans kesihatan - atau jika anda hanya mempunyai perkara yang lebih baik daripada menghabiskan setengah malam menunggu untuk berjumpa doktor.

Pusat Penjagaan Segera berbanding Bilik Kecemasan Hospital

Biasanya, apabila anda mengalami masalah kesihatan, anda akan berjumpa dengan doktor anda. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu mungkin jika anda mempunyai masalah segera yang memerlukan rawatan segera, seperti gigitan kucing suami saya. Kebanyakan pejabat doktor banyak ditempah, dan mereka biasanya tidak dapat memberikan pelantikan sama sekali, walaupun untuk kecemasan. Dan pada waktu malam dan hujung minggu, 73% orang Amerika mengatakan mereka tidak mempunyai akses kepada doktor penjagaan utama mereka, demikian menurut Debt.org.

Pusat penjagaan segera dibuat pada tahun 1990-an untuk mengisi jurang ini. Seperti bilik kecemasan, mereka dibuka setiap hari, dan anda tidak memerlukan janji temu untuk berhati-hati di sana. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perbezaan utama antara pusat jagaan segera dan ER, termasuk:

Kemudahan. Pusat penjagaan segera tidak mempunyai peralatan perubatan rumit yang anda akan dapati di bilik kecemasan hospital. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai asas seperti mesin X-ray, EKG, dan peralatan untuk ujian makmal. Dengan peralatan ini, mereka boleh mengendalikan pekerjaan mudah seperti memberikan tembakan atau menguji sampel darah, serta tugas yang lebih kompleks seperti menetapkan tulang patah.
Dispensing Dadah. Tidak seperti banyak ER, pusat penjagaan segera di kebanyakan negara menyimpan stok ubat di tempat untuk membuang kepada pesakit. Mereka biasanya mempunyai ubat asas seperti antibiotik, ubat antiviral untuk mengurangkan penyebaran selesema, dan ubat sakit untuk keadaan jangka pendek, seperti sakit belakang.
Kakitangan. Pusat penjagaan segera tidak mempunyai akses kepada pelbagai pakar perubatan yang akan anda jumpai di hospital. Sebaliknya, mereka dikendalikan terutamanya oleh pakar perubatan keluarga atau pakar penjagaan segera. Kebanyakan mereka juga menggunakan pembantu perubatan, jururawat, atau kedua-duanya.
Jam. Bilik kecemasan dibuka sepanjang hari, setiap hari. Pusat penjagaan segera biasanya dibuka tujuh hari seminggu, tetapi hanya sehingga pukul 8 malam atau 9 malam.
Triage. Bilik kecemasan menyusun pesakit apabila mereka tiba berdasarkan bagaimana masalah mereka mendesak - proses yang dikenali sebagai triage. Pesakit dengan keadaan yang paling berbahaya dilihat pertama. Di pusat penjagaan segera, pesakit dilihat mengikut susunan mereka.
Pembayaran. ERs hospital mesti merawat semua orang, walaupun mereka tidak mampu membayar. Pusat penjagaan segera, sebaliknya, memerlukan pembayaran - baik di depan atau melalui insurans - pada saat kunjungan Anda.

Faedah Pusat Penjagaan Segera

Menurut laporan 2016 dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), hampir satu daripada lima orang Amerika melawat ER hospital setiap tahun. Walau bagaimanapun, tidak semua mereka benar-benar perlu. Kira-kira 19% daripada semua pesakit bilik kecemasan berkata mereka hanya pergi ke sana kerana pejabat doktor mereka ditutup atau kerana mereka tidak mempunyai tempat lain untuk dijaga.

Pesakit-pesakit ini mungkin lebih baik menerima rawatan dari pusat jagaan segera. Mereka boleh mendapatkan penjagaan yang mereka perlukan dengan lebih cepat dan pada kos yang lebih rendah. Mereka juga menghadapi risiko kurang mendapat syarikat insurans kesihatan mereka menolak untuk menampung kosnya.

Kos Rendah

Sebabnya ramai orang menggunakan bilik kecemasan untuk penjagaan bukan kecemasan adalah, oleh undang-undang, ERs hospital tidak dibenarkan untuk menukarkan pesakit pergi - sama ada mereka boleh membayar atau tidak. Akibatnya, ramai orang yang tidak mempunyai insurans kesihatan bergantung pada ER sebagai sumber utama penjagaan kesihatan mereka. Untuk membuat kesemua pesakit tidak berbayar ini, ERs mengenakan kadar yang lebih tinggi kepada orang lain.

Ini menjadikan bilik kecemasan sebagai salah satu tempat paling mahal untuk dijaga. Menurut penanggung insurans kesihatan Cigna, kunjungan purata ke hospital ER adalah $ 1,757. Sebaliknya, lawatan purata ke pusat jagaan segera kos $ 153.

Berikut adalah beberapa anggaran dari Medica, sebuah syarikat insurans kesihatan, bagaimana kos mengubati penyakit-penyakit tertentu di dalam ER berbanding kos rawatan mereka dalam rawatan segera:

Alahan: $ 733 dalam ER, $ 200 dalam penjagaan segera
Bronkitis: $ 1,074 dalam ER, $ 242 dalam penjagaan segera
Sakit telinga: $ 779 dalam ER, $ 229 dalam penjagaan segera
Mata merah jambu: $ 621 dalam ER, $ 184 dalam penjagaan segera
Strep Throat: $ 1,043 dalam ER, $ 231 dalam penjagaan segera
Jangkitan saluran kencing: $ 1,264 dalam ER, $ 247 dalam penjagaan segera

Perkhidmatan yang lebih cepat

Bilik kecemasan adalah dalam usaha menyelamatkan nyawa. Untuk menyelamatkan sebanyak mungkin orang, mereka sentiasa membuat satu titik untuk merawat pesakit dengan penyakit yang mengancam nyawa terlebih dahulu. Sesiapa yang pergi ke sana dengan keadaan yang tidak mengancam nyawa - seperti suami saya dengan tangannya yang digigit - boleh mengharapkan untuk menunggu masa yang lama.

Di samping itu, ERs hospital banyak terasa penuh sesak. Itu bererti walaupun sekali anda membiarkan ke bilik pemeriksaan, anda mungkin menghabiskan banyak masa menunggu untuk menerima penjagaan yang anda perlukan. Laporan CDC 2014 mendapati bahawa purata pesakit ER menghabiskan 30 minit di ruang menunggu dan lebih 90 minit menerima rawatan. Oleh itu, jika anda pergi ke ER dengan masalah, anda boleh mengharapkan berada di sana selama lebih dari dua jam.

Sebaliknya, pusat penjagaan yang segera, lihat pesakit pada asas pertama-datang. Persatuan Penjagaan Urgent Amerika (UCAOA) melaporkan bahawa di pusat penjagaan yang paling penting, masa tunggu purata untuk menerima rawatan kurang dari 30 minit. Jumlah masa kebanyakan pesakit yang dibelanjakan di sana, dari awal hingga akhir, berada di bawah satu jam.

Akses kepada Perubatan

Banyak bilik kecemasan hospital tidak boleh mengeluarkan dadah di tempat. Doktor ER boleh memberi anda preskripsi, tetapi anda perlu pergi ke farmasi untuk mendapatkannya. Sebagai suami saya dapati, ini boleh menjadi masalah besar jika anda tidak keluar dari ER sehingga selepas 1 pagi.

Sebaliknya, pusat penjagaan segera, biasanya dapat mengeluarkan obat-obatan yang tepat di lokasi. Jika anda berjalan dengan jangkitan yang memerlukan antibiotik, anda boleh keluar dengan bekalan mereka, bukannya preskripsi yang telah diisi di tempat lain.

Perlindungan insurans

Kerana penjagaan bilik kecemasan sangat mahal, penanggung insurans kesihatan lebih suka melihat pesakit mereka mendapat perhatian di tempat lain. Selalunya, mereka enggan menanggung kos lawatan ER jika ia bukan kecemasan sebenar. Sekiranya anda pergi ke ER dengan masalah yang tidak mendesak seperti sakit tekak atau buku lali yang tercedera, ada peluang yang baik untuk pelan insurans anda menolak untuk membayar lawatan itu, melekat anda dengan rang undang-undang untuk ratusan atau bahkan ribuan dolar.

Nasib baik, ini adalah jenis kes-kes yang pusat rawatan segera dapat dikendalikan dengan mudah. Sekiranya anda mengambil buku lali terlantar anda ke pusat penjagaan segera dan bukannya ER, penanggung insurans anda mungkin akan membayar untuk lawatan tersebut. Dr. Franz Ritucci, Presiden American Academy of Urgent Care Medicine (AAUCM), mengatakan dalam temu bual dengan Debt.org bahawa kira-kira 70% dari semua pelawat ke pusat penjagaan segera menggunakan insurans kesihatan dan tidak mempunyai kos tetapi copay. Walau bagaimanapun, ia adalah idea yang baik untuk memanggil pusat penjagaan segera sebelum anda pergi dan pastikan ia menerima insurans anda.

Walaupun penanggung insurans anda menanggung kos lawatan ER, anda masih boleh menyimpan wang dengan pergi ke pusat penjagaan segera. Penanggung insurans cenderung untuk mengenakan bayaran tambahan yang tinggi untuk penjagaan bilik kecemasan - seringkali $ 100 atau lebih. Sebaliknya, copay untuk perjalanan ke pusat penjagaan segera mungkin lebih berpatutan $ 35 hingga $ 75.

Kelemahan Pusat Penjagaan Segera

Walaupun pusat penjagaan segera adalah lebih cepat dan lebih murah daripada ER, mereka bukanlah pilihan terbaik dalam setiap keadaan. Berikut adalah beberapa kelemahan memilih pusat penjagaan segera daripada bilik kecemasan hospital:

Perkhidmatan Terhad. Pusat penjagaan segera adalah baik untuk mengubati masalah yang tidak boleh menunggu sehingga pejabat doktor anda terbuka. Walau bagaimanapun, mereka tidak dilengkapi untuk menghadapi kecemasan yang benar-benar mengancam nyawa. Pesakit yang mempunyai gejala serangan jantung atau angin ahmar, luka bakar yang teruk, atau masalah bernafas perlu penjagaan jiwa penjagaan hospital ER boleh menyediakan.
Waktu Terhad. Kebanyakan pusat penjagaan segera dibuka tujuh hari seminggu sehingga jam 8 malam atau 9 malam. Walau bagaimanapun, mereka tidak dapat memberikan penjagaan 24/7 seperti ER. Jika anda mengalami kemalangan kereta pada tengah malam, anda mungkin perlu pergi ke ER - walaupun kecederaan anda adalah kecil.
Tiada Pelan Pembayaran. Kebanyakan pesakit yang melawat pusat penjagaan segera mempunyai insurans untuk menampung kos. Walau bagaimanapun, jika anda tidak, anda mungkin perlu membayar lawatan anda sepenuhnya sebelum anda pergi. Tidak seperti ERS, pusat penjagaan yang paling penting tidak menawarkan pelan pembayaran.

Bila Pilih Pusat Penjagaan Segera

Apabila anda memutuskan untuk pergi ke mana-mana rawatan perubatan, terdapat dua soalan yang perlu anda tanyakan kepada diri sendiri. Yang pertama ialah, "Bolehkah ia menunggu?" Perjalanan ke pusat penjagaan segera kos kurang daripada pergi ke ER, tetapi lebih daripada melihat doktor biasa anda. Jika anda mempunyai masalah perubatan yang tidak mendesak - katakan, sakit tekak atau sakit belakang - lebih baik menunggu perlantikan doktor.

Soalan kedua ialah, "Adakah ia mematikan?" Pusat penjagaan segera lebih murah dan lebih cepat daripada bilik kecemasan, tetapi mereka tidak dapat menangani kecemasan yang mengancam nyawa. Jika anda mempunyai masalah yang boleh membunuh anda jika ia tidak dirawat dengan segera, anda perlu pergi ke ER terdekat. Di sana, anda akan dipindahkan terus ke barisan hadapan, dan anda juga akan mendapat penjagaan yang anda perlukan untuk menstabilkan anda.

Sekiranya jawapan kepada kedua-dua soalan itu tidak, itu adalah ketika pusat jagaan segera - dengan asumsi ada yang terbuka - adalah pilihan terbaik anda. Anda akan masuk dan keluar lebih cepat daripada yang anda akan di ER, dan anda mungkin akan membayar kurang juga, dengan atau tanpa insurans.

Masalah Yang Dapat Diobati dalam Penjagaan Segera

Berikut adalah beberapa contoh yang penting, tetapi tidak mematikan, masalah yang boleh dirawat di pusat jagaan segera:

Sakit. Apabila anda mengalami kesakitan yang serius, anda tidak perlu menunggu sehingga doktor anda boleh memberikan janji temu. Pusat penjagaan segera boleh merawat masalah seperti sakit kepala yang teruk, sakit belakang dan sendi, dan sakit perut.
Jangkitan. Jika anda mempunyai apa-apa jenis jangkitan, penting untuk berurusan dengannya dengan segera. Ia mungkin tidak berbahaya sekarang, tetapi boleh jadi jika ia tidak dirawat. Pusat jagaan segera boleh merawat gigitan haiwan dan serangga, jangkitan mata dan telinga, ruam kulit dan jangkitan, dan jangkitan saluran kencing.
Penyakit Minor. Seperti jangkitan, beberapa penyakit tidak menjadi ancaman segera, tetapi mereka boleh menjadi lebih serius jika mereka tidak dirawat dengan segera. Ini termasuk demam, selesema, sakit tekak dan batuk, muntah atau cirit-birit yang boleh mengakibatkan dehidrasi, dan asma ringan dan sederhana.
Kecederaan kecil. Pusat penjagaan segera boleh merawat keseleo, strain dan tulang yang paling patah. Mereka dilengkapi dengan mesin sinar-X untuk menunjukkan apabila tulang pecah. Mereka juga boleh merawat luka yang memerlukan jahitan tetapi tidak banyak pendarahan. Pusat jagaan segera adalah tempat yang baik untuk diperiksa selepas kejatuhan atau kemalangan kecil lain untuk mengetahui sama ada anda mempunyai masalah yang serius, seperti gegaran.

Masalah Yang Memerlukan Lawatan Bilik Kecemasan

Walaupun anda tahu anda perlu pergi ke bilik kecemasan untuk masalah yang mengancam nyawa, ia tidak selalu mudah untuk memberitahu apabila masalah anda mengancam nyawa. Penanggung insurans kesihatan cenderung bergantung kepada apa yang mereka sebut Standard Layak Bertanggungjawab.

Menurut peraturan ini, jika seorang "orang yang berhemah" - iaitu orang yang munasabah yang tidak mempunyai latihan perubatan - akan percaya bahawa masalah kesihatan anda cukup serius untuk mengancam nyawa anda, atau menyebabkan kerosakan organ tetap, maka anda harus pergi ke ER. Walaupun doktor di sana akhirnya menyimpulkan bahawa masalah anda adalah sesuatu yang kurang serius, insurans anda masih harus menanggung kos lawatan.

Berikut adalah beberapa contoh syarat yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan:

Gejala serangan jantung, termasuk sakit dada atau tekanan yang berlangsung lebih lama daripada dua minit, dan kesukaran bernafas
Gejala strok, termasuk kebas atau tiba-tiba kebingungan, penglihatan yang hilang atau kabur, disorientasi, dan kesukaran bercakap
Luka teruk, termasuk luka pisau dalam, luka tembakan, atau sebarang luka dengan pendarahan yang berat dan tidak terkawal
Burns teruk
Kecederaan yang teruk pada kepala, leher, belakang, atau mata
Fraktur kompaun, di mana tulang menonjol melalui kulit
Reaksi alergi yang teruk, serangan asma, atau apa-apa lagi yang menyebabkan pernafasan yang diluahkan
Keracunan atau overdosis dadah
Sakit abdomen yang teruk, muntah berulang, atau batuk atau muntah darah
Demam tinggi, terutamanya pada kanak-kanak kecil
Komplikasi semasa kehamilan, seperti pendarahan faraj
Kejang, kejang, kelumpuhan, atau kehilangan kesedaran

Cara Cari Pusat Penjagaan Segera

Menurut UCAOA, terdapat hampir 7,400 pusat penjagaan segera di Amerika Syarikat. Anda boleh menemui mereka dalam bangunan yang berdiri sendiri, di pusat membeli-belah dan pusat membeli-belah, atau dilampirkan ke pejabat perubatan.

Banyak pusat penjagaan segera adalah sebahagian daripada rantaian yang besar di seluruh negara. Yang terbesar termasuk:

Concentra Urgent Care, dengan lebih daripada 300 klinik di 40 negeri
Penjagaan Keluarga Amerika, dengan lebih 200 klinik di 26 negeri
Kerja Kesihatan A.S., dengan lebih 200 klinik di 20 buah negeri
MedExpress Urgent Care, dengan lebih 200 klinik kebanyakannya di bahagian timur negara ini

Salah satu cara untuk mencari pusat jagaan segera berhampiran anda ialah mencari laman web rantai besar ini. Anda juga boleh mencuba alat carian di laman web AAUCM, yang membolehkan anda mencari mengikut negeri atau poskod. Satu lagi tapak yang boleh dicari adalah UrgentCareLocations.com, di mana anda boleh mencari pusat penjagaan segera serta jenis penyedia penjagaan kesihatan yang lain. Laman ini boleh memberi arah ke pusat terpilih dan juga menyusun senarai untuk menunjukkan kepada anda laman mana yang dibuka.

Satu ciri alat carian ini tidak termasuk adalah maklumat tentang jenis jenis asuransi kesihatan yang diberikan oleh pusat. Cara terbaik untuk mencari maklumat ini adalah mencari laman web pembekal insurans kesihatan anda. Sesetengah syarikat mempunyai alat carian yang membolehkan anda mencari kemudahan penjagaan kesihatan berdekatan yang menerima pelan anda. Sekiranya anda tidak mempunyai alat semacam ini, pertaruhan terbaik anda adalah untuk menghubungi pusat penjagaan segera berdekatan dan minta mereka jika mereka mengambil insurans anda.

Firman Akhir

Sangat mudah untuk melihat bagaimana memilih pusat penjagaan segera di ER boleh memberi manfaat kepada anda. Walau bagaimanapun, apa yang kurang jelas adalah bagaimana ia dapat memberi manfaat kepada orang lain. Sebenarnya, apabila anda memilih untuk melawat pusat penjagaan segera dan bukannya bilik kecemasan untuk penjagaan bukan kecemasan, anda juga membantu sistem penjagaan kesihatan secara keseluruhan.

Salah satu faktor yang menyumbang kepada kenaikan kos penjagaan kesihatan di negara ini adalah bilangan orang yang bergantung kepada bilik kecemasan hospital sebagai sumber penjagaan utama mereka. Apabila orang beralih dari ER ke pusat penjagaan segera yang kurang mahal, ia membantu menurunkan jumlah penanggung insurans kesihatan yang perlu dikurangkan untuk penjagaan mereka. Ini, seterusnya, mengurangkan jumlah yang perlu ditanggung oleh syarikat insurans untuk membuat keuntungan.

Satu kajian 2010 oleh RAND Corporation mendapati bahawa jika semua lawatan bukan kecemasan kepada ER boleh dipindahkan ke pusat penjagaan segera dan klinik runcit, ia dapat menyelamatkan negara lebih dari $ 4 bilion setahun. Sudah tentu, itu hanya penurunan dalam baldi berbanding dengan $ 3 trilion A.S. membelanjakan setiap tahun untuk kos penjagaan kesihatan - tetapi ia adalah satu langkah kecil ke arah memperbaiki masalah besar.

Pernahkah anda melawat pusat penjagaan segera? Jika ya, adakah anda mengesyorkannya?