Adakah Insurans Gigi Bernilai? - Pelan, Jenis & Alternatif yang Terjangkau

Tidak hairanlah bahawa seluruh industri ditumpukan untuk menjaga gigi kita sihat, bersih, dan menarik. Selain dari peningkatan yang besar dalam keyakinan diri, keadaan gigi anda memainkan peranan utama dalam kesihatan anda secara keseluruhan. Seperti banyak perkara, banyak orang sanggup membayar untuk faedah tersebut. Tetapi adalah membeli insurans gigi cara terbaik untuk melakukannya?

Masalah dengan Gigi Dewasa

Nasib baik, banyak masalah pergigian boleh dielakkan atau ditangguhkan dengan perhatian yang sewajarnya, seperti peringatan setiap ibu kepada floss. Walau bagaimanapun, walaupun dengan penjagaan biasa, beberapa masalah gigi secara semula jadi timbul dengan usia:

Keruntuhan Pergigian. Kubah boleh merosot ke kanal akar dan mahkota apabila tidak dirawat.
Penyakit gusi. Plak menyebabkan gusi mengalir, berpotensi mendedahkannya kepada penyakit. Kebersihan gigi yang buruk boleh memburukkan lagi masalah.
Kemalangan. Gigi boleh rosak atau retak akibat terkena atau hanya menggigit pada lubang zaitun atau batu ceri. Ini boleh menghilangkan gigi yang cedera memihak kepada jambatan atau implan. Dalam kes yang teruk, gigi palsu mungkin diperlukan.
Kanser lisan. Merokok bukan sahaja gigi noda, ia meningkatkan risiko kanser. Penyakit gusi juga boleh mencetuskan kanser mulut, bersama dengan masalah kesihatan lain.

Di samping kebersihan pergigian yang baik, pemeriksaan dan pembersihan tetap selalu diperlukan - dan, malangnya, wang kos ini. Tetapi di luar kos penyembuhan kos penyelenggaraan asas mengintai operasi pergigian jauh lebih penting yang berpotensi meruntuhkan kewangan peribadi anda.

Insurans Gigi, Rancangan Simpanan, atau Rancangan Pay-As-You-Go

Penapis minyak FRAM mempunyai kempen pengiklanan yang popular pada tahun 1960-an di mana mekanik kereta memberitahu pelanggannya, "Anda boleh membayar saya sekarang atau bayar saya kemudian." Begitu juga dengan penjagaan gigi. Sama ada anda mengambil bahagian dalam pelan insurans pergigian, pelan penjimatan pergigian, atau pelan bayar sebagai anda, satu perkara yang pasti: Lambat laun, anda akan membayar.

1. Insurans Gigi

Menurut CDC, kira-kira tiga perempat orang di bawah umur 65 tahun dengan insurans kesihatan swasta juga mempunyai insurans gigi, biasanya pada kadar kumpulan. Dalam beberapa kes, majikan memberi subsidi premium untuk menggalakkan penyertaan. Dasar kumpulan gigi yang tipikal memerlukan premium bulanan atau tahunan yang rendah dan boleh ditolak untuk perkhidmatan tertentu, dan ia mengenakan cap pada jumlah yang dibayar oleh penanggung insurans untuk rawatan.

Walau bagaimanapun, perkhidmatan tertentu seperti implan dan ortodontia mungkin tidak dilindungi sama sekali melalui insurans pergigian. Petikan talian baru-baru ini untuk DeltaCare, yang ditaja oleh Delta Gigi, mempunyai premium tahunan sebanyak $ 150 dan pelbagai jenis pembayaran bersama, termasuk yang berikut:

Lawatan pejabat: $ 5
Peperiksaan dan x-ray: $ 0
Pembersihan: $ 15
Pengisian: $ 26 hingga $ 100
Terusan akar: $ 150 hingga $ 270

Dengan beberapa pengecualian, insurans pergigian disediakan oleh syarikat yang didagangkan secara umum, yang menetapkan kadar dan terma yang bertujuan untuk menampung kos mereka sendiri, membayar yuran kepada penyedia pergigian, dan, tentu saja, mendapat keuntungan besar. Walaupun faktor tersebut, pembelian insurans gigi tidak masuk akal dalam banyak keadaan.

Beberapa manfaatnya adalah seperti berikut:

Liputan Penuh Bergantung pada Rancangan Anda. Kos out-of-pocket anda untuk rawatan pergigian boleh dikurangkan secara substansial dengan insurans. Pemeriksaan dan pembersihan tahunan percuma adalah tipikal dengan banyak rancangan, dan jika anda telah menjaga gigi anda dengan baik, anda hanya perlu prosedur kecil seperti pembersihan dan pengisian rongga setiap sekarang dan kemudian.
Peruntukan Kontrak yang dapat difahami. Bahasa dalam polisi insurans gigi biasanya jelas dan mudah difahami.
Pilihan Rangkaian Pergigian. Rancangan penyedia pilihan gigi (DPO) membolehkan pilihan doktor gigi anda majoriti masa, sementara organisasi penyelenggaraan pergigian (DHMO) biasanya memerlukan semua perkhidmatan yang dilakukan oleh doktor gigi yang dikontrak dengan rangkaian. Walau bagaimanapun, pilihan terhad ini umumnya disertakan dengan premium yang lebih rendah.

Apabila membeli insurans gigi, adalah penting untuk memeriksa cetakan yang baik untuk memastikan anda mendapat apa yang anda mahukan. Berhati-hati dengan bendera merah yang berikut:

Pembayaran bersama yang tinggi. Pembayaran bersama yang tinggi dapat membatasi manfaat kewangan dari beberapa perkhidmatan tertentu. Sebagai contoh, mahkota mungkin mempunyai had pembayaran balik dengan ketara di bawah yuran doktor gigi. Jika anda menjangkakan sejumlah besar kerja pergigian, insurans mungkin bukan pilihan terbaik anda.
Kelewatan Liputan. Sesetengah syarikat insurans memerlukan tempoh pendaftaran yang panjang sebelum anda dibayar balik untuk prosedur tertentu.
Perkhidmatan yang Dihantar. Sesetengah perkhidmatan mungkin tidak dilindungi oleh rancangan insurans gigi, seperti pemutihan gigi, yang dianggap kosmetik. Rancangan lain boleh membayar untuk kerja pergigian, tetapi bukan anestesia yang perlu. Butiran ini sering dikebumikan dalam cetakan yang baik, jadi pastikan untuk melakukan penyelidikan anda.

Pelbagai syarikat insurans pergigian bersaing di kawasan-kawasan yang berlainan di Amerika Syarikat. Sebagai contoh, di North Texas, 21 rancangan berbeza disediakan untuk lelaki berumur 45 tahun dari syarikat-syarikat seperti Insurans Hayat Keselamatan, Negara Seluruh Dunia, Kesihatan United, Delta Gigi, Humana, dan Kumpulan IHC. Terdapat banyak pilihan di sana, jadi pastikan untuk membeli-belah dan pilih yang tepat untuk diri anda jika anda memutuskan untuk pergi ke laluan ini.

2. Rancangan Penjimatan Gigi

Sebagai pertukaran untuk yuran tahunan, pelan diskaun pergigian menawarkan ahli perkhidmatan berkurang kadar tanpa banyak bebanan insurans pergigian. Yuran keahlian biasanya menelan kos sebanyak 50% hingga 60% daripada kos premium insurans gigi. Dalam banyak kes, syarikat insurans menawarkan pelan insurans pergigian dan pelan simpanan gigi dengan rangkaian penyedia yang sama, dan untuk diskaun yang sama.

Walau bagaimanapun, dua kelebihan pelan simpanan berbanding insurans adalah kos yang rendah untuk akses kepada rangkaian penyedia yang sama, dan kekurangan sebarang tempoh menunggu sebelum perkhidmatan dilindungi. Bagi mereka yang penjagaan gigi terdiri daripada pembersihan dan perkhidmatan pencegahan, pelan simpanan pergigian mungkin lebih murah daripada insurans. Di atas paras minimum, kos bersih kedua-dua pelan mestilah serupa.

Pastikan anda memeriksa sama ada doktor gigi anda berada dalam rangkaian pembekal. Seorang doktor gigi di luar rangkaian tidak mempunyai kontrak dengan penaja pelan simpanan dan tidak diwajibkan untuk memberikan diskaun. Di samping itu, tidak seperti beberapa pelan insurans, pelan simpanan pergigian tidak mengenakan sebarang tempoh menunggu sebelum anda layak mengakses perkhidmatan.

Pelan diskaun pergigian mungkin tidak tersedia untuk anda jika anda tinggal di kawasan luar bandar atau bandar kecil. Walau bagaimanapun, banyak syarikat insurans utama seperti Cigna, Humana, dan Aetna menawarkan pelan penjagaan gigi sebagai alternatif kepada insurans. Cari laman web Persatuan Pergigian Nasional untuk mencari dan membandingkan pilihan perlindungan insurans dan pelan pergigian. Juga lihat DentalPlans.com untuk mencari rancangan diskaun.

3. Pay-As-You-Go

Pergi "telanjang" - iaitu, tanpa insurans - adalah strategi yang sama, terutama bagi mereka yang tidak mempunyai rancangan majikan bersubsidi. Daripada membayar kadar pejabat, orang-orang ini berunding secara langsung dengan doktor gigi untuk perkhidmatan, sering menerima diskaun yang lebih tinggi kerana mereka membayar tunai.

Ini boleh menjimatkan wang simpanan, terutamanya jika mana-mana bahagian bil pergigian anda boleh ditolak untuk tujuan cukai pendapatan atau dibayar melalui akaun simpanan perubatan. Dan jika anda seorang lelaki muda atau pasangan tanpa kanak-kanak atau masalah pergigian yang penting, anda mungkin mendapat bayar sebagai pilihan yang lebih murah daripada sama ada insurans pergigian atau pelan diskaun. Walau bagaimanapun, seseorang yang mempunyai sejarah masalah pergigian mungkin menanggung perbelanjaan yang lebih besar dengan pergi ke laluan ini.

Pergigian Pergigian

Apabila perbelanjaan yang besar dijangkakan, banyak warga A.S. menjadi "pelancong gigi." Menurut Radio Rakyat San Diego Public Radio, seorang pemandu trak jarak jauh yang berpusat di North Dakota melakukan kerja pergigian utama di Los Algodones, Mexico, dan membayar $ 3,800 untuknya. Rawatan serupa di Amerika akan menelan kos $ 20,000.

Penjimatan begitu besar sehingga dia mampu memujuk pemilik syarikatnya untuk menghantar semua 140 pemandu traknya ke Mexico untuk penjagaan gigi. Di samping Mexico, Costa Rica dan Thailand adalah tempat yang popular untuk kerja pergigian utama.

Firman Akhir

Sama ada anda memilih insurans pergigian, pelan penjimatan pergigian, atau membayar seperti yang anda lakukan, penjagaan pencegahan seperti flossing harian dan memberus gigi bukan sahaja boleh membantu menyelamatkan gigi anda, ia boleh menjimatkan wang anda. Sebelum membuat keputusan tentang pendekatan yang tepat untuk diri sendiri, pertimbangkan sejarah pergigian anda, kecenderungan anda tentang kebersihan, umur anda, dan kemungkinan masalah seperti kehilangan gigi atau pemfailan atau memerlukan kanal akar dan mahkota. Semakin banyak kerja yang mungkin anda perlukan, semakin besar manfaat yang diberikan oleh perancangan pergigian.

Apakah jenis pergigian yang anda ada?